quinta-feira, 1 de outubro de 2015

Mochila escolar: Dor e Alterações posturais em crianças e jovens.



O início do ano letivo implica sempre um acréscimo de preocupações por parte das crianças, jovens e pais. Para além de horários a cumprir, das exigências das metas curriculares, dos exames nacionais, entre outras, é ainda preciso encontrar qual a melhor forma de transportar a enorme quantidade de material e livros solicitada pelos professores.
O elevado número de crianças e jovens com queixas dolorosas ao nível da coluna vertebral e alterações posturais é motivo de preocupação por parte de pais, professores e profissionais de saúde, em particular dos ligados à reabilitação. Acredita-se hoje que a mochila e o seu uso indevido estão relacionados com este tipo de queixas.
  1. Que tipo de mochila é o mais adequado? Com alças ou tipo trolley, com rodinhas?
  2. Qual o peso máximo que a mochila deve ter?

Estas são duas das questões a que estudos elaborados por fisioterapeutas e outros profissionais de saúde tentam dar resposta. Vários são os estudos que apontam o uso de mochilas com peso excessivo como fator determinante mas, não são unânimes quanto peso que estas devem ter. Brackley e Stevenson (2004) afirmam que a sugestão de 10 a 15% do peso corporal tem fundamento na informação atualmente disponível e, este é o limite recomendado pela maioria dos especialistas. De acordo com Goodgold et al (2002) o uso de peso superior a este limite é particularmente grave tendo em conta a vulnerabilidade das estruturas corporais em crescimento.
Relativamente à escolha entre mochilas de alças e trolleys não existe uma linha orientadora. No entanto fica a recomendação para mochilas de alças uma vez que os trolleys são mais difíceis de transportar face aos obstáculos existentes numa escola (escadas, arrumação no cacifo, passagem em corredores com muitas pessoas, etc.)
Entre as possíveis consequências do uso incorreto das mochilas estão:
  •  Dor cervical, dorsal, lombar e, ombros
  • Alterações posturais – Escoliose, Hiperlordose, Anteriorização da cabeça e ombros
  • Fadiga e estiramento muscular
  • Aumento do risco de lesões e de quedas
  • Formigueiro e adormecimento dos braços

Sinais de alarme:
  • Dor referida ao colocar a mochila às costas
  • Alterações de sensibilidade nos braços – formigueiro, adormecimento
  •  Marcas vermelhas das alças nos ombros

Dicas para a escolha da mochila:
  • Tamanho da mochila adequado à criança
  • Alças com desenho anatómico e ergonómico, almofadadas.
  • Costas também almofadadas
  • Cinto na mochila

Dicas para o uso correto da mochila:
  1. Manter o peso da mochila sob vigilância. 10 a 15% do peso da criança.
  2. Usar SEMPRE as duas alças promovendo a simetria da postura.
  3. O comprimento das alças deve ser de modo a que o fundo da mochila fique na linha inferior da coluna lombar e não sobre ou abaixo das nádegas.
  4. Boa arrumação da mochila colocando atrás os objetos maiores e mais pesadosUso do cinto para promover uma melhor distribuição das forças/peso.


Bibliografia:
Barckley H; Stevenson J (2004): Are children backpackweight limits enough? A critical review of the relevant literature. Spine 29 (19); 2184-90.
Goodgold S et al (2002): Backpack Use in Children. Pediatric Physical Therapy 14; 122–31.
Kistner F; Fiebert I; Roach K; Moore J (2013): Postural Compensations and Subjective Complaints Due to Backpack Loads and Wear Time in Schoolchildren. Pediatric Physical Therapy 25; 15–24.


Carlos Miguel Santos, Fisioterapeuta e formador na Do It Better.

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